Ba chosúil go raibh an bhean ecstatic. Agus a lámha in iúl ag an spéir, ghabh sí buíochas le saol a hiníne go bhfuair sí pianbhreith bháis lá amháin.
Ba é sin na 1980í déanacha, agus chuala sí ó dhochtúir ó Bacabal, ar an taobh istigh de Maranhão, gur chóir a leanbh díhiodráitithe ardleibhéil a “ghlacadh chun báis sa bhaile.”
Ba chosúil go raibh an ceann scríbe mar an gcéanna le go leor leanaí eile a fuair bás i gceantar tuaithe na réigiún is boichte sa Bhrasaíl – mura raibh sé ar an máthair a bhí in ann tástáil a dhéanamh sa bhaile a bhí ag tosú ag scaipeadh ar fud na tíre: an serum sa bhaile.
Meascann dornán siúcra, gráinnín salainn, i ngloine uisce agus cuireann sé tairiscintí go mall. Ar maidin, bhí an cailín ag tosú ag filleadh ar an saol.
“Sea, tá an dochtúir míshásta, ach d’éirigh liom a shábháil. Más féidir liom a bheith níos mó ná an dochtúir, cad eile is féidir liom ar fud an domhain?”
Cé a chuala agus a mheabhraíonn an scéal seo go mion fós tá an dochtúir Nelson Arns Neumann, eipidéimeolaí a ghníomhaigh le Deoise Bacabal ag an tréadach Da Criança, an t -eintiteas sóisialta a dhírigh ar shláinte leanaí a bhí nasctha le comhdháil náisiúnta na n -easpag Brazil (CNBB).
Mac an phéidiatraí agus na searmanas Zilda Arns, bunaitheoir an tréadach a fuair bás ar mhisean le linn crith talún i Háití, chonaic Nelson Neumann plé a bhí téite go dlúth sna 1980í faoin bhféidearthacht cóireáil ath -aisiompaithe ó bhéal a thabhairt isteach do leanaí a bhfuil pictiúir thromchúiseacha diarrhea acu sa Bhrasaíl.
Ag tús na deich mbliana sin, bhí meánráta mortlaíochta leanaí de 76.36 ag an mBrasaíl do gach 1,000 breith bheo, de réir bhunachar sonraí na Náisiún Aontaithe (NA). In 2024, de réir na hAireachta Sláinte, ba é an t -innéacs ná 12.6, laghdú mór ar cheithre scór bliain.
Agus ba é buinneach ceann de na príomhchúiseanna le bás leanaí, go háirithe na cinn is boichte. Léirigh suirbhé ón Aireacht Sláinte go bhfuair 32,704 leanbh bás ag an mbord i 1980, i gcomparáid le 3,000 i 2000. Sna sonraí is mó reatha a chuir an rialtas ar fáil, maraíodh 176 in 2024.
Go dtí na 1980í, nuair a tháinig díhiodráitiú ar an bpictiúr buinneach, rinneadh an chóireáil go heisiach agus rinneadh é i saoráidí sláinte.
I gcás leanaí an -óga, cuireadh an serum athhiodráitithe i bhfeidhm ar an caochÚn, réigiún ceann nach bhfuil aon chlúdach cnámh aige sna chéad mhí den saol.
“Tháinig tú chuig ospidéil agus chonaic tú na conairí sin plódaithe le leanaí nach bhfuair ach serum le haghaidh díhiodráitithe sa cheann,” a mheabhraíonn an Dochtúir Nelson Neumann.
Ba chóireáil costasach, athfhillteach agus neamh -inbhraite go minic dóibh siúd a raibh an chuid is mó de dhíth uirthi sna ceantair i bhfad ó na hionaid mhóra.
Tús an fheachtais serum baile tar éis bhunú an tréadair Da Criança, i 1983, thosaigh Brazilians ó gach réigiún ag dul isteach i mbealach nua chun an fhadhb a chóireáil sa bhaile.
Bhí an feachtas spreagtha ag na torthaí a bhí le feiceáil i gcodanna eile den domhan, mar shampla an Bhanglaidéis agus an Éigipt, a d’fhulaing torthaí an Dochtúra Nobert Hirschhorn faoi shalainn ath -dhírithe ó bhéal.
Ba é an meascán seo, a bhí ar fáil i bpacáistí a chaolú i lítear uisce, a dáileadh den chéad uair sa Bhrasaíl trí na foirne Caitliceacha.
Ach ní go dtí na 1990í gur tháinig an tír isteach sa réad a thiocfadh chun bheith ina siombail den fheachtas: an meant spúnóg, a cheadaigh an t-oideas a dhéanamh le salann agus siúcra sa bhaile amháin.
Freagrach as suirbhéanna i 1989 a rinne meastóireacht ar ullmhú serum ag teaghlaigh san oirthuaisceart sular tháinig an bailiú, meabhraíonn an eipidéimeolaí óige Cesar Victora go raibh díospóireacht sa Bhrasaíl faoin dá mhodh a bhí ar fáil.
Bhí ceann amháin le pacáistí den sórt sin de shalainn dáilte; Ceann eile, ó oideas a mhúintear do theaghlaigh: “dornán siúcra agus pinch de thrí mhéar salainn.”
Tháinig na taighdeoirí a thug cuairt ar na teaghlaigh ar an tuairim go raibh go leor fadhbanna in ullmhú tí, cibé acu le salainn nó bearta suibiachtúla leis an lámh, a raibh caolú in uisce neamhleor mar thoradh orthu, agus a d’fhéadfadh fadhb an linbh a mhéadú tuilleadh.
Ach idir an dá mhodh, bhí sé de bhuntáiste ag an serum sa bhaile a bheith in ann salann agus siúcra a ullmhú láithreach, atá ar fáil in áit ar bith.
“Ní gá don pháiste a bheith ag súil leis go bhfaighidh an teaghlach an pacáiste sa tseirbhís cógaisíochta nó sláinte,” a mhíníonn Cesar Victora, BBC News Brazil, láithreacht leanúnach i rangú na dtaighdeoirí is mó tionchair ar domhan.
As seo agus ó shuirbhéanna eile, thosaigh na milliúin spúnóg á monarú agus á ndáileadh saor in aisce.
“Leis sin chuir tú an fhéidearthacht cóireála sa bhaile i do mháthair,” a deir Nelson Neumann.
Ach idir 1998 agus 2024 (tréimhse nuair a bhíonn sonraí ag an tréadach), seachadadh níos mó ná 11 milliún spúnóg chuig Brazilians.
De réir an Chórais Sláinte Aontuithe (SUS), thuairiscigh an Aireacht Sláinte gur lean an dáileadh go dtí 2004, “mar gheall ar an méadú ar chlúdach na straitéise sláinte teaghlaigh agus an laghdú ar bhásmhaireacht leanaí mar gheall ar dhíhiodráitiú.”
An tábhacht a bhaineann le serum sa bhaile – cibé acu le salainn nó le spúnóg – bhí sé chomh mór sin go ndearna an foilseachán eolaíoch Lancet cur síos ar theiripe athhiodráitithe ó bhéal mar “an dul chun cinn leighis is tábhachtaí sa 20ú haois, a d’fhéadfadh suas le 50 milliún duine a shábháil.
Dúirt UNICEF, cúlra óige na Náisiún Aontaithe, nach raibh an poitéinseal ag aon nuálaíocht leighis eile den chéid “an oiread sin básanna a sheachaint i dtréimhse ghearr den oiread sin ama.”
Conas a ghlac an Bhrasaíl an spúnóg
Tháinig na chéad phacáistí le salainn ath -athdhréachtaithe ó bhéal sa Bhrasaíl le cruthú tréadach leanaí i 1983.
Tháinig an smaoineamh ó chruinniú idir Dom Evaristo Arns, deartháir Zilda agus uncail Nelson, agus ansin stiúrthóir UNICEF, James Grant. Sa chomhrá, labhair an bheirt acu faoi na torthaí dearfacha san Áise agus san Afraic na teiripe ath -athdhréachtaithe ó bhéal.
“Dúirt Grant nár tháinig na pacáistí go dtí an áit a bhfuil sé de dhíth air. Agus gur chuala sé gur tháinig an Eaglais Chaitliceach chuig na daoine bochta,” a deir Nelson Neumann.
Thug Dom Evaristo na pacáistí do Zilda, a thosaigh ag iarraidh a chur ina luí ar eagraíochtaí na Brasaíle, ar nós an Chumainn Péidiatraiceach, cóireáil a ghlacadh agus a mholadh.
Agus an rang leighis cinnte de réir a chéile, bhuail an Bhrasaíl isteach sa fhadhb loighistice chun pacáistí a sheachadadh.
“Rinne mo mháthair measúnú nár tháinig go leor san Oirthuaisceart. I roinnt post sláinte, dhíol siad fiú, seachas iad a dháileadh,” a deir Nelson Neumann. Fadhb eile a bhí ann ná stóráil in aonaid gan struchtúr.
Mar gheall ar an easpa infhaighteachta pacáiste, múineadh an t -oideas sa bhaile – le stubs nó leideanna.
“Bhí leid salainn go hocht siúcra. Ba thubaiste é toisc gur cailleadh an chuid is mó de na teaghlaigh suas le seacht gcinn,” a deir Neumann.
Rinne fadhb an chaolú, le níos mó nó níos lú siúcra nó salann, an méid a ionsúnn an corp níos lú uisce, ag dul in olcas an phictiúr.
Chomh maith leis sin tabhair aird ar an bhfadhb seo san Afraic, ba é David Morley, eagraíocht na n-áiseanna teagaisc ar chostas íseal (Talc), an chéad duine a chruthaigh mogalra spúnóg, ag tarraingt aird tréadach an linbh. Bhí an spúnóg ina mhír go luath a bhí ag teastáil ó theaghlaigh na hAfraice, a mhaisigh an réad fiú le coirníní.
Ach bhí fadhb amháin eile ann anseo. Aithneodh taighde tréadach go raibh an siúcra a úsáidtear san Afraic níos dlúithe ná an siúcra a úsáideadh sa Bhrasaíl. Is é sin, dá mbainfí úsáid as an spúnóg san Afraic, bheadh toradh an tuaslagáin serum difriúil.
In aice le UNICEF, rinne an tréadach triail as agus d’athraigh sé méideanna na mbuachaillí siúcra de spúnóg na Brasaíle. Dá bhrí sin, thosaigh sé á ndáileadh ar scála mór.
“Is é an buntáiste a bhaineann leis an spúnóg ná go mbeadh sé ar fáil sa bhaile, agus nuair a mhúintear an méid ceart uisce (200 ml), fadhb an tiúchan ard [de açúcar ou sal] D’imigh sé as feidhm, “a deir an Dochtúir Nelson Neumann.
Sa dara céim, thosaigh feachtas ag leagan an bhirt 200 ml i dtithe teaghlaigh. Chuaigh na foirne tréadacha chuig na tithe agus rinne siad an toirt a mharcáil le cruan i gcoimeádán áirithe a úsáideadh don serum.
Bhí buaicphointe an fheachtais i 1994, nuair a bunaíodh grúpa cosanta dlí leanaí, lena n -áirítear rannpháirtíocht na stáisiúin teilifíse a chuir feachtais ollmhóra chun cinn.
Mhínigh ceann de na hamhráin a tháinig chun cinn cáiliúil: “Beidh gloine lán d’uisce glan / tomhas salainn / dhá thomhas siúcra / agus gach rud fionnuar / tabharfaidh sé an serum don pháiste / tabharfaidh sé go leor dó agus tabhair go mall / rith don phost leighis / mura bhfeabhsaíonn sé.”
“Thosaigh seomraí na n -aonad sláinte bunúsacha nach raibh ann ach le haghaidh ath -athdhréachtú a bheith folamh,” a deir Neumann.
“Ní raibh aon éileamh níos mó ann chun go mbeadh an seomra ann. An rud a mharaigh mé an chuid is mó, bhí a fhios ag máithreacha anois conas déileáil leis sa bhaile.”
De réir Chumann Péidiatraice na Brasaíle (SBP), ba chloch mhíle thábhachtach é an serum athhiodráitithe ó bhéal chun cóireáil a dhéanamh ar dhíhiodráitiú agus laghdú ar an ospidéal trí ghéar -buinneach, chun téarnamh tapa a chur chun cinn.
Dar le Maria Do Carmo Barros de Melo, ó Roinn Gastroenterology SBP, is é an treoir inniu ná go lorgaíonn teaghlaigh pacáistí le salainn athhiodráitithe ag áiseanna sláinte, agus serum sa bhaile déanta leis an “ally tábhachtach” mura bhfuil rochtain ag an teaghlach ar na pacáistí.
An spúnóg inniu
Ní dháiltear an spúnóg a thuilleadh ag SUS, ach is uirlis riachtanach é fós in obair thréadach da Criança.
“Tá sé tábhachtach don chostas íseal agus don luas a fhéadann an saol a shábháil,” a deir an t -altra Gean Soares, ón gcomhordú tréadach náisiúnta.
I gcás Neumann, is é an t -éileamh is ísle ar an réad ná comhartha go bhfuil feabhas tagtha ar shaol na Brasaíle.
Fiú amháin le spúnóg sa bhaile, míníonn sé, sa lá atá inniu ann tá an tuiscint ann go bhfuil an idéalach ann nach bhfuil an leanbh ag teacht chun cinn ina dhíhiodráitiú.
Is é treoir an dochtúra bia leanaí breoite a choinneáil ar gach costas. San am atá thart, a deir sé, bhí creideamh láidir ann go raibh sé chun bia a thairiscint dá leanaí le buinneach. Mar thoradh air seo bhí cásanna díhiodráitithe agus míchothú.
Má fhorbraíonn an páiste an coinníoll le haghaidh díhiodráitithe, le béal triomaithe, súile ar ais agus craiceann gan leaisteachas, ní mór dóibh cóireáil a fháil, cibé acu ón bpacáiste nó ón mbaile.
Dar le SBP, ba chóir serum a chruthú i gcónaí sula dtabharfar é don leanbh agus ba chóir go mbeadh sé níos lú goirt amháin ná deora. Ba chóir don leanbh gach serum a ionghabháil i gcainníochtaí beaga go dtí go bhfuil sé hiodráitithe.
Tar éis an t -oideas a rinneadh, is féidir an leacht a stóráil sa chuisneoir.
Maidir le líonraí sóisialta, luaitear poist spúnóga le déanaí gur féidir é a úsáid le haghaidh póite inniu, in ionad an saol a shábháil ó leanaí.
“Nuair a chailleann an duine a lán leacht, cuidíonn an meascán le hathsholáthar,” a deir Nelson Arns Neumann.
“Ach is é mo mholadh ná gan deoch a thabhairt go dtí an pointe seo.”
